Širdies ir kraujagyslių ligos išlieka viena opiausių Lietuvos sveikatos apsaugos sistemos problemų ir pagrindinė mirtingumo priežastis šalyje. Didelė dalis šių ligų yra tiesiogiai susijusios su padidėjusia „blogojo“ arba mažo tankio lipoproteinų (MTL) cholesterolio koncentracija kraujyje. Ilgą laiką pagrindine kovos su šia problema priemone buvo laikomi receptiniai vaistai, ypač statinai, tačiau pastaraisiais metais vis daugiau dėmesio sulaukia ir alternatyvūs, mokslu pagrįsti metodai, galintys papildyti arba, tam tikrais atvejais, net pakeisti tradicinį gydymą.
Šiame kontekste tiek pacientai, tiek patys gydytojai vis dažniau atsigręžia į gamtos teikiamas galimybes. Viena iš tokių moksliškai patvirtintų priemonių yra fitosteroliai — augalinės kilmės medžiagos, kurių struktūra labai panaši į cholesterolio. Jų veiksmingumas reguliuojant cholesterolio balansą yra įrodytas daugybe klinikinių tyrimų, todėl fitosteroliai tampa svarbia integruotos širdies sveikatos priežiūros dalimi. Tai nėra panacėja, tačiau pagrįstas ir apgalvotas jų vartojimas gali tapti galingu įrankiu siekiant geresnių sveikatos rezultatų.
Kas yra fitosteroliai?
Fitosteroliai, kartais vadinami augaliniais steroliais, yra natūralūs junginiai, randami augalų ląstelių membranose. Jų funkcija augaluose yra analogiška cholesterolio funkcijai gyvūnų ląstelėse — jie palaiko membranų struktūrinį vientisumą ir sklandų jų funkcionavimą. Dėl savo cheminės sandaros panašumo į cholesterolį, fitosteroliai žmogaus organizme gali daryti reikšmingą poveikį cholesterolio apykaitai.
Nors fitosterolių natūraliai yra daugelyje kasdien vartojamų produktų, jų kiekiai įprastinėje mityboje yra per maži, kad pasiektų terapiškai veiksmingą koncentraciją. Daugiausia šių medžiagų randama augaliniuose aliejuose (pvz., saulėgrąžų, kukurūzų, sojų), riešutuose, sėklose, grūdinėse kultūrose ir ankštiniuose augaluose. Tačiau norint gauti cholesterolį mažinantį poveikį, reikėtų suvartoti itin didelius šių produktų kiekius, kas praktiškai yra neįmanoma ir nerekomenduojama dėl didelio kaloringumo. Būtent todėl rinkoje atsirado specialiai fitosteroliais praturtinti maisto produktai ir koncentruoti maisto papildai nuo cholesterolio.
Veikimo mechanizmas: kaip fitosteroliai mažina cholesterolį?
Fitosterolių poveikio mechanizmas yra paremtas konkurenciniu slopinimu žarnyne. Kai su maistu gauname ir cholesterolio (kuris randamas tik gyvūninės kilmės produktuose), ir fitosterolių, abi šios medžiagos žarnyno spindyje „konkuruoja“ dėl patekimo į specialias molekules, vadinamas micelėmis, kurios perneša riebalus į žarnyno ląsteles absorbcijai.
Kadangi fitosteroliai yra struktūriškai panašūs į cholesterolį, jie užima jo vietą micelėse. Dėl šios priežasties didesnė dalis maistinio ir su tulžimi išskiriamo cholesterolio lieka žarnyne ir nėra pasisavinama į kraują. Užuot patekęs į kraujotaką, cholesterolio perteklius yra pašalinamas iš organizmo su išmatomis. Svarbu pabrėžti, kad fitosteroliai veiksmingiausiai mažina būtent „blogojo“ MTL cholesterolio kiekį, kuris yra pagrindinis aterosklerozės — kraujagyslių kalkėjimo — rizikos veiksnys. Tyrimai rodo, kad reguliariai vartojant 1,5–3 gramus fitosterolių per dieną, MTL cholesterolio koncentraciją galima sumažinti vidutiniškai 7–12,5 %.
Kodėl gydytojai juos renkasi vis dažniau?
Gydytojų sprendimas rekomenduoti fitosterolius yra grindžiamas keliais esminiais aspektais. Pirma, tai yra moksliškai pagrįsta ir saugi priemonė esant nedideliam arba vidutiniam cholesterolio padidėjimui. Pacientams, kaip antai keturiasdešimtmetei Onai, kurios cholesterolio rodikliai tik šiek tiek viršija normą, gydytojas gali pirmiausia rekomenduoti gyvensenos pokyčius ir fitosterolių vartojimą, atidedant sprendimą dėl receptinių vaistų.
Antra, fitosteroliai yra puiki pagalbinė priemonė pacientams, jau vartojantiems statinus. Kartais vien statinų nepakanka norint pasiekti tikslinę cholesterolio koncentraciją arba pacientas patiria nepageidaujamą šalutinį poveikį. Tokiais atvejais fitosterolių įtraukimas į gydymo schemą gali padėti pasiekti geresnių rezultatų, kartais net leidžiant sumažinti statinų dozę. Šių dviejų priemonių veikimo mechanizmai skiriasi — statinai blokuoja cholesterolio gamybą kepenyse, o fitosteroliai mažina jo pasisavinimą žarnyne — todėl jų poveikis sumuojasi.
Trečia, didėja pačių pacientų sąmoningumas ir noras ieškoti natūralesnių alternatyvų. Maisto papildai cholesteroliui, kurių sudėtyje yra fitosterolių, atitinka šį lūkestį, nes siūlo gamtinės kilmės, bet kliniškai ištirtą sprendimą. Gydytojai, matydami teigiamą pacientų nusiteikimą ir norą aktyviai dalyvauti savo sveikatos gerinimo procese, palankiau vertina tokias priemones.
Eksperto komentaras
Pasak gydytojo kardiologo Andriaus, fitosteroliai ir širdies sveikata yra neatsiejami modernioje kardiologinėje praktikoje. „Mes matome fitosterolius kaip svarbų įrankį savo arsenale, — teigia specialistas. — Tai nėra stebuklingas vaistas, tačiau tai yra moksliškai patvirtintas metodas, leidžiantis efektyviai valdyti dislipidemiją, ypač ankstyvosiose stadijose. Svarbiausia, kad pacientas suprastų, jog papildai nuo cholesterolio turi būti pasirenkami atsakingai. Rekomenduoju rinktis patikimų gamintojų produktus, kuriuose aiškiai nurodyta fitosterolių koncentracija, ir būtinai pasitarti su gydytoju ar vaistininku dėl vartojimo. Savigyda šiuo atveju gali būti neveiksminga ar net žalinga, todėl profesionali konsultacija yra būtina“.
Apgalvotas pasirinkimas geresnei sveikatai
Apibendrinant galima teigti, jog fitosterolių populiarumas gydytojų rekomendacijose yra pagrįstas jų įrodytu veiksmingumu, saugumu ir universalumu. Jie gali būti naudojami kaip pirminė prevencijos priemonė, kaip papildoma terapija prie statinų ar kaip alternatyva tiems, kurie netoleruoja sintetinių vaistų.
Vis dėlto, renkantis fitosterolių papildus, būtina atkreipti dėmesį į kokybę ir dozavimą. Efektyviam poveikiui pasiekti reikalinga aiškiai apibrėžta veikliosios medžiagos koncentracija. Sprendimas pradėti vartoti bet kokius maisto papildus turėtų būti priimtas ne savarankiškai, o pasikonsultavus su šeimos gydytoju ar kardiologu, kuris įvertins bendrą sveikatos būklę, atliktų tyrimų rezultatus ir parinks tinkamiausią cholesterolio mažinimo strategiją. Atsakingas požiūris į savo sveikatą, apimantis subalansuotą mitybą, fizinį aktyvumą ir, esant reikalui, tikslingą papildų vartojimą, yra patikimiausias kelias į sveiką širdį ir ilgaamžiškumą.
Parašykite komentarą